Vữa xơ động mạch (VXĐM) là một trong những bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Bệnh gây nên các tai biến như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, (TBMMN), dẫn đến tử vong hoặc gây tàn phế suốt đời [3]. Ngày nay, tỷ lệ người cao tuổi bị TBMMN ngày càng tăng cao mà một trrong những nguyên nhân quan trọng dẫn tới TBMMN cần phải kể đến là VXĐM(4). Đối với VXĐM có rất nhiều yếu tố nguy cơ, trong đó có yếu tố quan trọng nhất là hội chứng tăng lipid máu [2].
Ở Việt Nam hiện nay, vấn đề rối loạn chuyển hoá lipid máu và VXĐM cũng như TBMMN đã được rất nhiều tác giả quan tâm nghiên cứu, tuy nhiên giá trị chỉ điểm của từng thành phần, đặc biệt là ApolipoproteinA1 (ApoA1) và ApolipoproteinB (APoB) còn ít được đề cập đến .Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu này nhằm mục tiêu:
Xác định hàm lượng Apolipoprotein A1, Apoli- poprotein B và các chỉ số lipid huyết thanh khác ở nhóm bệnh nhân cao tuổi bị tai biến mạch máu não.
I. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Đối tượng nghiên cứu
Nhóm chứng: 40 người khoẻ mạnh trên 60 tuổi, không có tiền sử bị rối loạn chuyển hoá lipid cũng như không mắc các bệnh có liên quan.
Nhóm TBMMN: 40 bệnh nhân trên 60 tuổi bị TBMMN, được chuẩn đoán xác định bằng chụp lớp cắt điện toán [5].
ApolipoproteinA1 (ApoA1) và ApolipoproteinB (APoB) là những yếu tố thay đổi rõ rệt hơn các thành phần lipid huyết thanh khác ở bệnh nhân tai biến mạch máu não. Mục tiêu: xác định hàm lượng Apolipopro- teinA1, ApolipoproteinB và các thông số lipid huyết thanh khác ở nhóm bệnh nhân cao tuổi (> 60 tuổi) bị TBMMN. Đối tượng nghiên cứu: nhóm chứng: 40 người khoẻ mạnh; nhóm TBMMN: 40 bệnh nhân được chẩn đoán xác định TBMMN bằng chụp lớp cắt điện toán. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang, cả 2 nhóm được làm: cholesterol toàn phần, triglycerid, HDL - C, LDL – C, Apo A1, Apo B. Kết quả: không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê của các thông số lipid huyết thanh như Cho.TP; TG; HDL - C; LDL - C; tỷ số Cho.TP/HDL - C giữa nhóm chứng và nhóm TBMMN. Tỷ lệ ApoA1/ ApoB biến đổi nhiều nhất, sau đó đến ApoA1 và cuối cùng là ApoB đối với nhóm TBMMN. Những đối tượng có hàm lượng ApoA1 < 110 mg/dl có nguy cơ bị TBMMN cao gấp 2,5 những người có hàm lượng ApoA1 > 110 mg/dl. Những đối tượng có ApoB > 90 mg/dl có nguy cơ bị TBMMN cao gấp 6,9 lần so với người có ApoB < 90 mg/dl. Những người có tỷ số ApoA1/ ApoB < 1,2 có nguy cơ bị TBMMN cao gấp 9,8 lần so với người có ApoA1/ApoB > 1,2. Kết luận: hàm lượng ApoA1 giảm, ApoB tăng và tỷ số ApoA1/ApoB giảm có ý nghĩa thống kê ở nhóm bệnh nhân bị TBMMN.
Chẩn đoán hình ảnh
(.pdf)
