Đặc điểm lâm sàng và chụp CLVT của chấn thương tháp mũi

Mũi là cơ quan đầu tiên của đường hô hấp,     đồng thời có chức năngcộng hưởng khi phát âm, ngửi và thẩm mỹ. Chức năng thẩm mỹ ngày càng được coi trọng trong cuộc sống hiện đại.Nằm ở vị trí chính giữa và nhô ra của mặt, mũi là bộ phận rất dễ bị va chạm khi có chấn thương. Xương chính mũi nằm ở dưới da và phần cố định nằm ở vị trí cao nhất của tháp mũi, các khớp của xương chính mũi với cấu trúc xung quanh khá lỏng lẻo [19]. Tỷ lệ gãy xương chính mũi đứng thứ 3 trong các trường hợp gãy xương, sau gãy xương đòn và xương cổ tay [27]. Ngày nay cùng với quá trình đô thị hóa, hiện đại hóa, các hoạt động của con người ngày càng trở nên phong phú. Các loại phương tiện giao thông với tốc độ cao ngày càng nhiều, các công trình xây dựng liên tục gia tăng... làm chocác chấn thương nói chung và chấn thương tháp mũi nói riêng ngày càng phong phú và phức tạp.Chấn thương tháp mũi tuy ít nguy hiểm đến tính mạng người bệnh nhưng xương mũi gãy nếu không xử lý kịp thời và đúng đắn sẽ liền nhanh làm biến dạng tháp mũi, để lại di chứng nặng nề về mặt chức năng và thẩm mỹ. Chấn                    thương tháp mũi nhất là khi  phối hợp  với  các  chấn thương  khác(chấn thương sọ não, chấn thương hàm mặt, chấn thương mắt...) phải đặc biệt chú ý vì rất dễ bị bỏ qua [8], [42]. Nếu được xử trí từ đầu, phần lớn tháp mũi đều được phục hồi ngay sau chấn thương tránh được các biến chứng như dị dạng mất thẩm mỹ [19].

Chấn thương tháp mũi không chỉ xảy ra đơn thuần mà còn phối hợp các chấn thương khác. Do vậy việc điều trị chấn thương tháp mũi không chỉ còn

là mối     quan tâm riêng của thầy thuốc TMH mà còn  cần có  sự phối  hợp  của

các chuyên khoa khác như răng hàm mặt, mắt, sọ não...

Việc ưu tiên cứu sống bệnh nhân sau đó phục hồi lại chức năng thẩm mỹ, sinh lý của mũi đảm bảo hình dáng cho khuôn mặt đồng thời tránh được các biến chứng lâu dài sau này như: Viêm mũi xoang, ngạt mũi, rối loạn ngửi, sập vẹo sống mũi...Trong những năm gần đây, sự phát triển của những phương tiện chẩn đoán hình ảnh (đặc biệt chụp CLVT) cho biết chính xác vị trí, tính chất, mức độ của             chấn thương.... Phương tiện            này giúp cho    điều     trị              chấn                  thương thápmũi ngày càng tốt hơn. Với mục đích tìm hiểu các hình thái lâm sàng chấn thương tháp mũi, tìm hiểu hình ảnh XQ thông thường và đặc biệt chụp cắt lớp vi tính trong chấn thương tháp mũi giúp cho chẩn đoán và điều trị, chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và chụp CLVT của chấn thương tháp mũi” với hai mục tiêu sau:

1.    Mô tả đặc điểm lâm sàng, CLVT của chấn thương tháp mũi.

2.    Đối chiếu đặc điểm lâm sàng, nội soi và chụp CLVT để rút kinh nghiệm cho chẩn đoán