Vạt da cân đùi trước ngoài (ĐTN) lần đầu tiên được Song mô tả năm 1984 [7], cho đến nay vạt này được áp dụng phổ biến trong tạo hình các khuyết phần mềm của cơ thể, đặc biệt tạo hình khuyết phần mềm vùng đầu mặt cổ nhờ khả năng đáp ứng tốt các yêu cầu trong tạo hình [4, 9,10]. Tại Việt nam, Nguyễn Tài Sơn và cộng sự đã công bố áp dụng thành công vạt ĐTN cho các bệnh nhân có tổn thương vùng mặt [2]. Từ tháng 1/2007 đến nay, chúng tôi đã sử dụng vạt da cân ĐTN cho các loại tạo hình khác nhau, trong đó có tạo hình các khuyết lớn và phức tạp phần mềm vùng mặt. Mục tiêu:
1. Mô tả đặc điểm giải phẫu của vạt đùi trước ngoài trên lâm sàng,
2. Nhận xét một số kinh nghiệm lâm sàng trong tạo hình vùng mặt bằng vạt đùi trước ngoài tự do.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Đối tượng nghiên cứu
Từ tháng 1/2007 đến tháng 12/2008, 7 vạt da cân ĐTN tự do đã được sử dụng để tạo hình các khuyết lớn của vùng mặt tại khoa Phẫu thuật Tạo hình, bệnh viện Xanh Pôn Hà Nội. Bệnh án của tất cả 7 bệnh nhân được nghiên cứu chi tiết về tuổi, giới, nguyên nhân bệnh lý, vị trí tổn thương, mục đích tạo hình (bảng 1). Các đặc điểm của vạt đùi trước ngoài, đặc điểm của nơi cho vạt đùi trước ngoài, kết quả phẫu thuật cũng được phân tích. Tuổi bệnh trung bình là 33,8 (từ 18 - 49 tuổi) .
Mục tiêu: (1) mô tả đặc điểm giải phẫu của vạt đùi trước ngoài, (2) nhận xét một số kết quả tạo hình vùng mặt bằng vạt đùi trước ngoài tự do. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: từ 1/2007 đến 12/2008, bảy vạt da cân đùi trước ngoài tự do đã được sử dụng để tạo hình các khuyết phần mềm vùng mặt. Kết quả: vạt da cân đùi trước ngoài có kích thước trung bình 15,7 x 10 cm, cuống mạch dài trung bình 9,4 cm và đường kính trung bình 1,6mm, chiều dầy trung bình là 2,1cm. Nơi cho vạt được đóng trực tiếp trong 5 ca và ghép da trong 2 ca. Vạt này được sử dụng để tạo cơ quan nổi, tạo hình độn và tạo hình che phủ. Kết quả tạo hình đảm bảo về mặt chức năng và thẩm mỹ. Một trường hợp bị thất bại do tắc tĩnh mạch thứ phát. Kết luận: Vạt da cân đùi trước ngoài là một chất liệu tạo hình tốt cho các khuyết tổ chức lớn ở vùng mặt với ưu điểm: chất lượng da tương đồng với da vùng mặt, chiều dày đủ lớn, thành phần vạt đa dạng (da, mỡ, cân và cơ),
(.pdf)
