Dioxin ảnh hưởng trên nhiều hệ thống enzym và hormon, một trong các ảnh hưởng đó là thay đối chức năng tuyến giáp. Nghiên cứu trên thực nghiệm cho thấy giảm T4 toàn phần và giảm T4 tự do, tăng TSH [5, 8]. Ảnh hưởng của dioxin với chức năng giáp trạng ở người phơi nhiễm chưa được nghiên cứu nhiều trong cũng như ngoài nước. Từ năm 2003 - 2006, Ban 10 - 80 đã hợp tác với Trung tâm giao lưu Y tế Nhật Bản – Việt Nam - MECJV tiến hành đề tài nghiên cứu “Đánh giá tình trạng một số bệnh tật và chỉ số hóa sinh tuyến giáp ở các quần thể phơi nhiễm dioxin mạn tính” tại cộng đồng dân cư một số xã bị rải miền Nam và một số xã không bị rải miền Bắc với mục tiêu:
1. Mô tả một số tình trạng bệnh lý các quần thể phơi nhiễm kéo dài.
2. Đánh giá sự thay đổi một số thông số huyết học và hoá sinh tuyến giáp các quần thể trên.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Đối tượng nghiên cứu
Phơi nhiễm là dân cư các xã bị rải: An Điền Bến Cát Bình Dương, Tân Thuận Đầm Dơi Cà Mau, Ninh Phước Ninh Hoà Khánh Hoà, và Quế Minh Quế Sơn Quảng Nam. Đối chứng là dân cư hai xã không bị rải miền Bắc: Bắc Hồng Đông Anh Hà Nội, và Nghĩa Lộ An Hải Hải Phòng.
2. Phương pháp nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu
Điều tra cắt ngang mô tả phân tích khám bệnh, phỏng vấn lập hồ sơ, lấy máu. Xét nghiệm hóa sinh được thực hiện tại Labo của bệnh viện Hannanchuo, Osaka, Nhật Bản
Cỡ mẫu và chọn mẫu
Điều tra quần thể phơi nhiễm mạn tính dioxin các xã bị rải chất độc hoá học chiến tranh miền Nam và miền Trung. Mục tiêu: Mô tả tình trạng bệnh tật và đánh giá sự thay đổi một số thông số hoá sinh tuyến giáp các quần thể trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: điều tra cắt ngang, khám bệnh phỏng vấn, lấy máu xét nghiệm, miền Nam 582, miền Trung 581, miền Bắc 560 người, công thức máu, FT4, TSH, protein toàn phần, cholesterol. Kết quả: Đái tháo đường, viêm gan mạn, ung thư gan cao có ý nghĩa, dị tật bẩm sinh cao gấp 3,35 lần. Cholesterol tăng, bạch cầu trung tính tăng, bạch cầu lympho giảm có ý nghĩa. FT4 giảm và TSH tăng có ý nghĩa. Kết luận: Hậu quả phơi nhiễm lâu dài còn thể hiện ở tình trạng bệnh và tật, có sự suy giảm chức năng giáp trạng kèm nhiễm độc giáp.
Cỡ mẫu thực tế: 1723, miền Nam 582, miền
Trung 581, miền Bắc 560. Chọn các đối tượng sinh sau 1962, xét nghiệm hoá sinh độ tuổi 15 - 60, loại khỏi nghiên cứu dân di cư đến địa phương sau năm 1975.
Các chỉ số nghiên cứu
Tình hình bệnh tật: tần suất bệnh hiện mắc, tần suất dị tật bẩm sinh.
Hoá sinh: công thức máu, FT4, TSH, protein toàn phần, cholesterol.
Công cụ thu thập thông tin
Phiếu phỏng vấn hộ gia đình điều tra về tình hình chung, tình hình sức khỏe, tình hình thai sản do MECV và 10 - 80 thiết kế.
Sai số và khống chế
Cỡ mẫu hợp lý và chọn mẫu phù hợp. Tập huấn và giám sát điều tra, kiểm tra việc thu thập số liệu. Nhập số liệu trên phần mềm thống kê dịch tễ, sử dụng chương trình CHECK để hạn chế sai số của quá trình vào số liệu.